新春佳節(jié)將至，春節(jié)前后人群流動性增加，返鄉(xiāng)人員增多，親友團(tuán)聚和外出旅行將增多，江蘇疾控溫馨提示。

重點(diǎn)提示

1.  2023年春節(jié)期間，我國內(nèi)地風(fēng)險(xiǎn)相對較高的傳染病有新型冠狀病毒感染、季節(jié)性流感、諾如病毒腸炎，另外要注意食物中毒和一氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

2.赴境外旅行，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注新型冠狀病毒感染、霍亂、諾如病毒腸炎、登革熱等傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

風(fēng)險(xiǎn)特征及具體預(yù)防措施

1.新型冠狀病毒感染

新冠病毒感染主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，封閉環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品也可造成感染。發(fā)病后，主要癥狀有發(fā)熱、畏寒、干咳、乏力、肌痛、鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、腹瀉等。

目前疫情在我國仍處于流行階段，全球疫情也在持續(xù)流行，近期部分國家和地區(qū)出現(xiàn)的新變異株傳染性較強(qiáng)，疫情有上升趨勢。春節(jié)期間，隨著返鄉(xiāng)、探親訪友及境內(nèi)境外旅行增多，人員流動性增加，增加了病毒傳播擴(kuò)散的機(jī)會，尚未感染的人員存在感染可能，處于感染后康復(fù)過程的人員，長途旅行不利于康復(fù)，公眾仍需要關(guān)注和做好新冠病毒感染預(yù)防。

主要預(yù)防措施：

（1）已經(jīng)感染和尚未感染新冠病毒人員，需要繼續(xù)保持良好的個人防護(hù)習(xí)慣，做自己健康的第一責(zé)任人，戴口罩、勤洗手、少聚集，不僅可以預(yù)防新冠感染，也可以預(yù)防其他呼吸道傳染病。

（2）春節(jié)期間，倡導(dǎo)錯峰出行，已經(jīng)感染、尚未轉(zhuǎn)陰之前，建議不外出、不返鄉(xiāng)、不旅行。如返鄉(xiāng)，不參加聚集活動。

（3）返鄉(xiāng)人員，在對自己的感染狀況不明確時，要做好家人防護(hù)，特別是家中有老人、基礎(chǔ)病患者時，最好分室居住，必須接觸時，要戴好口罩，保持距離，盡量減少接觸時間。

（4）未感染過的返鄉(xiāng)人員及其家人要做好健康監(jiān)測，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀時，做好居家隔離、不外出，有條件者自行抗原檢測，必要時，及時就醫(yī)。

（5）處于恢復(fù)期的人員，要注意生活起居的調(diào)理，作息規(guī)律，飲食合理、有營養(yǎng)，注意保暖。減少長途旅行，持續(xù)有新冠相關(guān)癥狀或者病情變化時，及時就醫(yī)。

（6）符合新冠病毒疫苗接種條件人員，盡快完成全程接種和加強(qiáng)免疫。確診感染者感染時間和接種新冠病毒疫苗時間要間隔6個月以上。

（7）赴境外旅行人員，提前查詢目的地的防控管理政策和措施，做好相關(guān)準(zhǔn)備。

（8）旅行結(jié)束后，返回人員，做好自我健康監(jiān)測。

2.季節(jié)性流感

季節(jié)性流感主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。一般表現(xiàn)為急性起病，多有發(fā)熱，伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀，缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。多數(shù)病例為輕癥，少數(shù)為重癥，發(fā)生重癥和死亡的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要為孕婦、嬰幼兒、老年人或慢性基礎(chǔ)病患者。

主要預(yù)防措施：

（1）每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。推薦孕婦、6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性基礎(chǔ)病患者等流感高風(fēng)險(xiǎn)人群、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員接種流感疫苗。

（2）采取日常防護(hù)措施也可有效減少流感的感染和傳播，包括：保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，盡量避免用手觸摸眼、鼻或口；均衡飲食，適量運(yùn)動，充足休息等。避免近距離接觸流感樣癥狀患者，流感流行季節(jié)盡量避免去人群聚集場所；出現(xiàn)流感樣癥狀后，患者應(yīng)居家隔離觀察，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播；流感樣癥狀患者去醫(yī)院就診時，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。

3.諾如病毒腸炎

諾如病毒腸炎全年均可發(fā)生，我國冬春季節(jié)高發(fā)。諾如病毒腸炎易在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等人群密集場所引起暴發(fā)疫情。旅行團(tuán)、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。

諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。最常見癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛。多數(shù)病例為輕癥，發(fā)病后2-3天即可康復(fù)；極少數(shù)病例可發(fā)生重癥甚至死亡，通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。

主要預(yù)防措施：

（1）注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前。

（2）注意飲食、飲水衛(wèi)生，盡量吃熟食，不吃生的或未煮熟的肉類、海鮮、蔬菜，吃水果要清洗、削皮，飲用開水或未開封的預(yù)包裝水、飲料。

（3）諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。

（4）被患者嘔吐物或糞便污染的表面應(yīng)及時用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒，并立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。

4.食物中毒

節(jié)假日期間，聚餐和在外就餐機(jī)會增加，食物中毒風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。我國以微生物所致食物中毒最為多見，野生菌、野生植物等其他中毒也時有發(fā)生。

食物中毒通常進(jìn)餐后短時間內(nèi)急性發(fā)病，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。

主要預(yù)防措施：

（1）注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前。

（2）選擇新鮮、安全的食品原料，加工時要注意生、熟分開。

（3）外出就餐時，注意選擇正規(guī)、衛(wèi)生條件好的飯店或餐廳。

（4）不吃未燒熟煮透的食物，不吃不干凈的水果和蔬菜，不吃來歷不明的食物，不吃不明野生菌及野生植物。

5.一氧化碳中毒

一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的窒息性氣體。我國非職業(yè)性一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)為冬春季，與北方燃煤取暖季節(jié)一致。高發(fā)省份主要分布于東北、華北和東中部地區(qū)。

非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要發(fā)生場所為家庭，主要危險(xiǎn)因素包括在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖，燃?xì)狻⒚簹鉄崴魇褂?、安裝不當(dāng)或質(zhì)量不合格，煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄漏等。此外，使用炭火、燃?xì)?、煤氣的餐館、賓館，使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車庫、地下室，以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。

輕度中毒患者主要癥狀為頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等；中度中毒患者在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、多汗、脈搏加速、神志不清、走路不穩(wěn)、意識模糊、困倦乏力、判斷力下降、出現(xiàn)幻覺、淺昏迷、對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀；重度中毒患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺、大汗、體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥；重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。

主要預(yù)防措施：

（1）在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。使用煤爐或炭火等取暖設(shè)備、燃?xì)饣蛎簹鉄崴?、燃?xì)饣蛎簹饣蛱炕鹪罹摺⑿⌒陀突蚱l(fā)電機(jī)時，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)。車輛停放在車庫、地下室時，不要讓汽車引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要長時間開著空調(diào)，也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。

（2）一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，迅速關(guān)閉煤氣、燃?xì)?、炭火等設(shè)施設(shè)備，同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處并注意保暖。盡快撥打120急救電話，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療。對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。

6.霍亂

2022年非洲、美洲、亞洲部分國家發(fā)生霍亂疫情，其中馬拉維、喀麥隆、索馬里、海地、巴基斯坦、敘利亞、黎巴嫩、孟加拉國、阿富汗等國疫情較重。

霍亂為腸道傳染病，主要通過被污染的水或食物傳播。主要癥狀為急性水樣腹瀉、嘔吐。如果治療不及時或不恰當(dāng)，會導(dǎo)致嚴(yán)重脫水甚至死亡。

主要預(yù)防措施：

（1）注意勤洗手，尤其是飯前便后、加工食物前。

（2）注意飲食、飲水衛(wèi)生，盡量吃熟食，不吃生的或未煮熟的肉類、海鮮、蔬菜，吃水果要清洗、削皮，飲用開水或未開封的預(yù)包裝水、飲料。

（3）如必須前往霍亂疫情暴發(fā)的地區(qū)，行前口服霍亂疫苗可能有一定的預(yù)防效果。

7.登革熱

登革熱是熱帶及亞熱帶國家和地區(qū)常見的傳染病。旅行者前往東南亞、非洲、加勒比海地區(qū)、中美洲和南美洲、太平洋島國以及澳大利亞旅行時均有感染登革熱的風(fēng)險(xiǎn)。

登革熱主要通過蚊子叮咬傳播。潛伏期為3-15天。主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、惡心、嘔吐、皮疹、輕度出血。重癥病例會出現(xiàn)出血、休克、器官衰竭甚至死亡。

主要預(yù)防措施：

（1）穿著寬松、淺色的長袖上衣和長褲。

（2）在皮膚上和衣物上噴灑有效的驅(qū)蚊劑。

（3）盡量住宿于有空調(diào)或紗窗的酒店。如果住宿的地方?jīng)]有空調(diào)或紗窗，最好使用蚊香或滅蚊氣霧劑，并使用蚊帳。

來源：中國疾控動態(tài)、江蘇疾控

編輯：陸楚媛

責(zé)編：趙倩倩

審核：吳軍