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家門口享受優(yōu)質(zhì)優(yōu)價醫(yī)療服務(wù)

泰州試點組建農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心

全文如下：

“不出老圩就開了刀，還是興化第五人民醫(yī)院的專家開的，算下來比去鎮(zhèn)上少花了1000多元錢，比去城里不曉得要省多少錢呢！”興化市安豐鎮(zhèn)吳思村的吳奶奶一臉開心。

今年85歲的吳奶奶患有痔瘡，行動不便。最近聽說老圩衛(wèi)生院已經(jīng)和興化市第五人民醫(yī)院、安豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院并成一個大中心醫(yī)院了，在那兒看病一樣能治好，她才放心去老圩做了手術(shù)，主刀醫(yī)生是大中心醫(yī)院統(tǒng)一安排的。

吳奶奶在家門口享受到二乙醫(yī)院診療，還按首診88%的比例報銷了費用，這得益于泰州市今年推行的一項創(chuàng)新舉措：打破醫(yī)院間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)間以及醫(yī)院層級間三重界限，創(chuàng)新組建農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。

分類試點整合資源

基層醫(yī)院有了更大空間

為促進上級公立醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的對口幫扶，泰州市近年來成立了13家醫(yī)衛(wèi)共同體，但部分運行未達(dá)到預(yù)期效果。為打破這一局面，泰州市委編辦、市衛(wèi)健委聯(lián)合開展多輪調(diào)查研究、專題研討，決定從理順管理體制機制入手，試點建設(shè)農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，整合資源做大做強農(nóng)村醫(yī)衛(wèi)機構(gòu)。

今年下半年以來，泰州在3個市（區(qū)）分別試點組建1個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心：在興化推行“跨層整合”，將地處安豐鎮(zhèn)的二級乙等綜合醫(yī)院興化市第五人民醫(yī)院和安豐、老圩、中圩、下圩等4家一級甲等衛(wèi)生院整合，建成安豐鎮(zhèn)區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。在靖江推行“跨鎮(zhèn)整合”，選取新橋鎮(zhèn)和東興鎮(zhèn)為試點，依托新橋鎮(zhèn)現(xiàn)有的省級農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，將東興鎮(zhèn)的東興衛(wèi)生院、惠豐衛(wèi)生院納入其服務(wù)輻射管理范圍，形成新的擴大型農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。在姜堰推行“跨院整合”，將溱潼鎮(zhèn)的沈高和興泰兩家衛(wèi)生院整建制并入已具備二級醫(yī)院資質(zhì)的溱潼人民醫(yī)院。

泰州市委編辦事業(yè)處處長苗建霞介紹，新整合組建的農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，設(shè)立“總院+分院”，以“全科+特色專科”模式運行，以“事業(yè)編制+備案制”方式保障人員配置，實行編、人、財、物、業(yè)務(wù)、績效“六統(tǒng)一”管理。統(tǒng)籌后，醫(yī)院布局更合理，機構(gòu)更簡潔，各類資源配置更精準(zhǔn)，使用效益更高。2023年，預(yù)計這3個試點地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院精簡66.7%，醫(yī)院內(nèi)設(shè)綜合性科室和行政人員大幅減少，可節(jié)約財政投入1000多萬元，避免了重復(fù)購置CT機、分析儀等大型設(shè)備，省下來的錢用于發(fā)展特色專科、康養(yǎng)服務(wù)等。

深造晉升機會增多

基層醫(yī)生有了更好奔頭

一份統(tǒng)計顯示，2020—2022年，泰州全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘到崗率僅為67.6%，且個別縣區(qū)基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師流失率達(dá)12.2%。究其原因，是基層衛(wèi)生院崗位歷練、課題研究、深造晉升等機會較二級三級醫(yī)院少了許多。

安豐鎮(zhèn)區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心下圩院區(qū)負(fù)責(zé)人殷松嵩說，以前下圩衛(wèi)生院有空編招不來人，而興化市第五人民醫(yī)院已超編6人沒法招聘，現(xiàn)在合并成一個中心，一下子盤活了28個編制，為今后統(tǒng)籌補充各院區(qū)人員創(chuàng)造了必備條件。

泰州市衛(wèi)健委基層處處長周孝平認(rèn)為，允許區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心在保證衛(wèi)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求的前提下，放寬報考條件，降低開考比例，實行常年招聘，各院區(qū)人員統(tǒng)一管理調(diào)配，降低了人力成本，提升了人員專業(yè)水平。

溱潼鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生中心興泰院區(qū)助理醫(yī)師楊鈺說，組建中心后，她被統(tǒng)一調(diào)配到溱潼人民醫(yī)院心超室跟崗學(xué)習(xí)3個月，這段時間感覺明顯提升了心電圖、超聲技術(shù)，對將來成長為業(yè)務(wù)骨干充滿信心。

家門口享受優(yōu)質(zhì)優(yōu)價服務(wù)

群眾得到更多實惠

組建農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，最大的受益者是群眾。在安豐鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生中心中圩院區(qū)醫(yī)養(yǎng)中心療養(yǎng)的范老伯，“老慢支”發(fā)作期間得到中心總院張正斌主任的“上門診療”，并被送到總院進一步檢查治療。姜堰區(qū)興泰、沈高一大批糖尿病患者也不用再跑到溱潼鎮(zhèn)上，在分院就接受了溱潼人民醫(yī)院專家治療。

因為看得見的實惠，越來越多的鄉(xiāng)親選擇在家門口看病。今年以來，泰州3個試點地區(qū)患病首選基層就診比例由63%提高到76%，基層上轉(zhuǎn)率下降約20%，基層診療量占比達(dá)65%。

泰州市委編辦副主任孫蘭表示，下一步將因地制宜建設(shè)更多農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，進一步推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉，為群眾提供更加方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，努力破解群眾看病難、看病貴問題。

來源：新華日報

編輯：徐群薪

責(zé)編：周靜

審核：戚翔 聞棟